Jak pečovat o kolenní kloub po plastice LCA od 10. týdne

Ahoj!

Touto dobou by měla by být ukončena ambulantní rehabilitační péče. Co to znamená pro nás jako pacienta?

Během rehabilitace mělo dojít k plnému rozsahu pohybu, nácviku stabilizace a zvýšení svalové síly svalů dolní končetiny. V tuto chvíli by rozdíl síly mezi Vaší operovanou a neoperovanou nohou měl být do 20%. Cokoliv nad tuto hranici je považováno za asymetrii! Fyziologická stranová asymetrie se pohybuje v rozmezí 10-15%. Pokud se tedy provádí kontrolní měření anebo testování, nesmí Vaše operovaná noha být horší než zdravá o 20 a více procent, jinak dochází ke zvýšení pravděpodobnosti zranění nejenom operované, ale i zdravé nohy!

Co dělat dál?

• zlepšovat svalovou sílu a vytrvalost
• návrat ke sportovní aktivitě
• návrat do tréninku
• trénink koordinace, nestabilní plochy
• cvičení v uzavřeném kinematickém řetězci (např. leg-press, polodřep, dřep, výstupy)
• nutno dbát na kvalitní regeneraci po námaze

S klusáním začínáme 3. měsíc (13. týden) od operace. Ideálně obden 5 minut po rovině a měkkém povrchu. Kontrolujeme stav kolene během a po zátěži. Neměla by se objevit bolest ani otok. Pokud ano, okamžitě přestat s během. Pocit diskomfortu je v normě. Ten odezní časem a se zvyšující se silou a jistotou. Naším úkolem je najít optimální rychlost běhu tak, aby nedošlo ke kulhání a přetěžování zdravé strany. 

Tréninkový plán může vypadat následovně: 5 minut klus, pokud je vše OK, přidat dalších 5 minut a zvýšit rychlost, pokud zase vše OK, přidat 5 minut a opět zvýšit rychlost = optimum.

Tento typ tréninku zopakovat 3x. Poté navýšit časový interval na 10 minut v optimální rychlosti.

P.S. Buďte trpěliví! Ať nedopadnete jako já, místo 5 minut jsem šla 45 minut a odskákala to chřipkou na dva týdny. Organismus nebyl připraven po 3 měsících na takovou zátěž.

Jak pečovat o koleno po plastice LCA 5.- 10. týden

Ahoj!

   Jak postupovat v léčbě po plastice předního zkříženého vazu dál? V následujících týdnech pokračujeme v některých zaběhnutých věcech a postupně přidáváme nové. V této fázi byste již měli být v péči fyzioterapeuta nebo rehabilitačního pracoviště. A jaké jsou tentokrát Vaše cíle?

• redukce otoku
• elevace končetiny
• chůze bez opory (bez berlí)
• zvyšování svalové síly trupu a dolních končetin
• nácvik fyziologické chůze (bez kulhání)
• plná extenze (propnutí)
• rozsah pohybu kolena do 135 stupňů bez omezení

Ze sportovních aktivit je vhodné začít trénovat vystupování na stapperu a jízdou na rotopedu. Stejně jako stoj na špičkách s oporou o zeď- což vede ke zvýšení aktivity lýtkových svalů a nácviku odpichu od palce, který je nutný pro správnou chůzi. 

Na co si dát pozor?

Mezi 8.-10. týdnem dochází k největší remodelaci na kosti, tudíž člověk má subjektivní pocit větší jistoty a dovoluje si k postižené končetině víc. A tady může nastat velký problém, protože je tu riziko vytrhnutí štěpu, a to zejména ve třech situacích.

• uklouznutí, podklouznutí ve vaně nebo v zimě na sněhu nebo na tanečním parketu
• divoké noční otáčení v posteli 
• po požití alkoholu

Někteří ortopedi doporučují spát prvních 6 týdnů v posteli s ortézou na koleni, pokud by Vám však nebyla příjemná je možno na koleno použít kinesiotapování. Co se týče pití alkoholu, to bývá vůbec jedna z nejčastějších příčin poškození štěpu. Stačí pár panáků nebo kousků piva a už máte narušené rovnovážné ústrojí a vnímání. Tudíž jste náchylnější k větší neopatrnosti a zátěži postiženého kolena. 

Prosím, nepodceňujte sílu alkoholu a nechoďte s berlemi na večírky! Replastika kolenního kloubu je možná, ale není příjemná a hrozí velké riziko budoucích problémů, zejména otoků i po sebemenší zátěži!