Berle a schody

Ahoj!

 Další díl věnuji technice chůze o berlích. Ze zkušenosti můžu říct, že vídám na rehabilitaci hodně lidí, kteří berle drží v rukách poprvé v životě (zejména mladší ročníky) a trochu se s nimi perou. Základem správně techniky chůze, je délka kroku. Ta by měla být stejná u obou dvou nohou. Tzn. pokud se jedná o chůzi po rovině, první se opřou o zem berle, za nimi operovaná noha a o stejnou délku překročí zdravá noha berle. Nemá smysl si fixovat nesprávný stereotyp chůze (kulhání), kdy se zdravá noha pouze přitahuje k operované a není zachována stejná délka kroku.

       Další nástrahou chůze s jednou berlí (nebo hůlkou) je, na jakou stranu těla si ji vzít. Pamatujte, že s jednou berlí (holí) je to vždy křížem! Pokud je operovaná noha levá, berle (hůlka) jde do pravé ruky a naopak. V žádném případě ji nedržte ve stejné ruce, jako je operovaná noha. Tímto způsobem bolavé noze v žádném případě neulevíte!

       Ve videu uvidíte malý příklad toho, kde všude můžete na schody a schodiště narazit. Cestou do obchodu, k lékaři, do lékárny, do školy, do práce, na nádraží, na poštu atd. Tento fakt si člověk uvědomí v momentu, kdy jsou pro něj schody problémem. V praxi se jedná zejména o období prvních čtyř  týdnů po operaci LCA. Po této době (minimálně) dochází k odkládání berlí a nácviku zdolávání schodů bez opory, v této fázi je důležitější než kdy dříve posilovat m. quadriceps femoris a zvykat si zatěžovat operovanou nohu, která během svojí inaktivity přišla o velké množství svalové hmoty. Konkrétně u mě se jednalo o 5 cm oproti zdravé noze. Dobré nemocniční zařízení poznáte i podle toho, zda Vám vysvětlí a natrénují s Vámi techniku chůze o berlích. Pokud jste takové štěstí neměli, doufám, že najdete inspiraci v dnešním videu. 

       Chůzi do schodů jsem si sama pro sebe pojmenovala "zobání", aby to bylo snadno zapamatovatelné. Rytmus chůze je v tomto případě Zdravá- Operovaná- Berle (ZOB). Pokud se cítíte během zdolávání dlouhých schodů unaveni, zastavte si a odpočiňte. V některých panelových domech nebo v lékařských domech jsou schody a chodby pokryty linoleem. Zde si dejte pozor zejména v podzimních a zimních měsících, kdy je mokro a umělý povrch velmi klouže. Během zimy, kdy led a sníh pokrývá chodníky a cesty, doporučuji používat berle s nástavcem na led, viz. obrázek.

Video naleznete na tomto odkaze:http://youtu.be/apmvtlLp4Zg

Přeji Vám bezpečnou cestu!

Rozhovor s Jardou Večeřou

Ahoj!

       V osmém videu, které jsem natočila den před mojí operací v ÚVN Olomouc (27. 11. 2014), Vás seznámím s Jardou. Jarda měl ten den několik málo hodin po operaci LCA. Jelikož je profesionálním fotbalistou, byla u něj plastika dělaná způsobem BTB ( bone -tendon- bone), kdy se odebírá štěp z ligamenta patellae. Tento typ plastiky se provádí především u mužů a u sportovců, kteří vykonávají extrémně rotační sporty (fotbal, squash) a je pevnější. Což klade i větší nároky na pacienta (než u štěpu z hamstringů), ve smyslu rehabilitace a časové náročnosti. 

       Ze své profesní zkušenosti můžu říct, že bývá těžší "rozhýbat" tento typ plastiky. Koleno po zátěži rádo otéká a můžou se střídat dny, kdy se nám na rehabilitaci krásně povede zvětšit ohnutí kolenního kloubu (flexe) a druhý den nejde vůbec nic. Na to je třeba pacienty psychicky připravit a vysvětlit jim, že se nejedná o žádnou tragédii. Pacienti se totiž rádi mezi sebou porovnávají a často dělají špatné závěry! Proto je třeba jim vysvětlit, že každý zákrok a reakce na něj je vysoce individuální a souvisí s typem operace, věkem, tělesnou dispozicí atd.

       S Jardou jsme se dále bavili o tom, jak se mu to přihodilo (zápas) a taky jsem se dozvěděla, že už je to jeho druhá operace LCA, tentokrát však na druhé noze. Jarda se po domluvě se svým lékařem pokusil operaci odložit a vydržet hrát fotbal bez vazu. Tento stav trval téměř rok a půl, kdy se mu to celkem dařilo a nepociťoval žádná omezení. Všechno se ale změnilo po přestupu na umělý povrch, kdy mu koleno začalo tzv. vypadávat a ztrácel stabilitu. Na zpevnění používal především (kinesio) tejpy. Nakonec však usoudil, že to takhle dále nepůjde a operaci se nevyhne. 

       Náhodou jsme se spolu potkali i na vytahování stehů v ordinaci MUDr. Šose, a tak můžu posoudit rozdílné stavy našich kolenních kloubů. Jarda si stěžoval na velký otok, který mu z kolena spadl do kotníku a na bolest, která se objevila po procitnutí z femorálního bloku. Říkal, že koleno ani trochu neohne a deprimuje ho, jak mu odchází stehenní svaly (mě taky). Já jsem s tak velkým otokem ani s bolestí problém neměla a dokonce jsem byla schopna pokrčit koleno do 90 stupňů a nataženou nohu zatnout a odlepit od země. Co jsme shledali oba dva jako největší nevýhodu bylo to, že si o berlích nic nepodáte, nepřinesete, neuvaříte atd. a že jste závislí na druhých a jejich pomoci!

Vytahování stehů po 10 dnech nebyla vyloženě příjemná záležitost. Tahá to, štípe to, ale je to vcelku rychle hotové. Mnohem horší pro mě byla punkce cca 25 ml krve z kolena, kterou jsem cítila velmi intenzivně ještě několik následujících minut poté. Na místě budoucí jizvy se Vám po vytažení stehů vytvoří strup, který zhruba po týdnu zmizí a je potřeba už začít s rehabilitací a tlakovou masáží jizvy. Poukaz na rehabilitaci by Vám měl Váš lékař bez jakýchkoliv problémů předepsat! V této rané fázi se jedná zejména o mobilizaci patelly (čéšky), tlakovou masáž jizvy, dosažení plné extenze (propnutí), uvolňování a relaxace hypertonických svalů (hamstringy), izometrické posilování m. quadriceps femoris a postupně zvyšovat pohyb v kolenním kloubu např. pomocí rotopedu (bez zátěže, více otáček) a stepperu. Odkládání berlí vždy zkonzultujte s Vaším lékařem. Je to vždy individuální a je třeba zohlednit několik aspektů. Nebuďte zbrklí a nenechávejte se vyprovokovat druhými lidmi. Video s Jardou zde: http://youtu.be/5V_oxjm0rog

       

Přeji Vám dobré hojení a mnoho sil!     

      

       

Dotazník o LCA

   Ahoj!

      Na základě Vašich reakcí jsem vytvořila dotazník se dvaceti sedmi otázkami, které mi poslouží k vytvoření statistické studie. Máte-li zájem zúčastnit se tohoto projektu, zkopírujte následující otázky do Wordu, dopište Vaše odpovědi a pošlete vyplněný dotazník na některou z uvedených emailových adres. Dotazník můžete volně šířit mezi Vaše známé nebo kamarády, kteří již mají zkušenost s plastikou předního zkříženého vazu. V otázkách jsem myslela i na ty, kteří za sebou mají již více poranění tohoto typu a je tedy nutné odlišit dobu prvního, druhého nebo dokonce třetího poranění.

1)      Uveď pohlaví.

2)      Léčíš se dlouhodobě s nějakým onemocněním? Pokud ano, uveď s jakým.

3)      Jaké je Tvé povolání?

4)      Věk při prvním/druhém/třetím úrazu (zranění), při jaké činnosti a která noha?

5)      Která je Tvoje odrazová (silnější) noha?

6)      Byla-li příčinou Tvého úrazu (zranění) sportovní aktivita a v jaké fázi došlo k úrazu (na začátku, uprostřed nebo před koncem) sportovní aktivity? A způsobil sis ji sám/a nebo to bylo vinou druhé osoby?

  

7)        Mohl/a jsi bezprostředně po úrazu (zranění) pokračovat ve sportovní činnosti/aktivitě? Pokud ne, popiš proč.

8)        Slyšel/a jsi během úrazu (zranění) zvukový fenomén (křupnutí, prasknutí)?

9)        Podstoupil/a jsi po úrazu (zranění) vyšetření na magnetické rezonanci?

10)    Měl/a jsi kromě přetrženého předního zkříženého vazu další poškození kolenních struktur (menisky, chrupavka atd.)?

11)    Jak bys ohodnotil/a stupeň bolesti na škále od 1 do 10 v době úrazu, kde 10 vyjadřuje největší bolest?

12)    Na jaké úrovni danou sportovní aktivitu praktikuješ nebo jsi praktikoval/a?

  (amatérsky, závodně, pro radost, příležitostně, nárazově atd.)

13)     Ve kterém městě byla provedena první artroskopie (ve smyslu čištění kolena, ne plastika!) a ve kterém městě operace (konkrétně plastika LCA)?

14)     Pokud se tato dvě místa liší, proč? Jaký byl důvod změny prostředí? (lékař, doporučení, vzdálenost od bydliště, dostupnost operace apod.)

15)     Na škále 1 až 10 ohodnoť stupeň bolesti Tvého kolena první den po operaci a měsíc po operaci.

16)     Měl/a jsi nějaké pooperační komplikace (trombóza, zánět, teplota, tlak, zácpa, jiné onemocnění apod.)?

17)     Ve kterém týdnu od operace Ti zmizel pooperační otok?

18)     Přispíval/a jsi aktivně k redukci otoku (ledování, elevace končetiny, komprese)?

19)     Následovala po první/druhé/třetí operaci rehabilitace?

20)     Pokud ano, jaké procedury si nejvíce pamatuješ? (ultrazvuk, magnetoterapie, vodoléčba, cvičení a masáž jizvy, kolena atd.) a co Ti dalo nejvíc zabrat?

21)     Naučili Tě v nemocnici (na rehabilitaci) chodit o berlích nebo jak správně chodit s berlemi do schodů a ze schodů?

22)     Za jak dlouho od první/druhé/třetí operace ses vrátil/a ke sportu?

23)     Používáš po operaci něco na zpevnění kolena během sportování (ortéza, tejp)?

24)     Míváš nyní nějaké potíže během sportovní aktivity? (bolest, otok, menší výdrž atd.)?

25)     Co hodnotíš osobně jako nejtěžší moment Tvého zranění (samotný úraz, operaci, rehabilitaci, nácvik chůze, časová indispozice, peníze, závislost na druhých atd.)?    Popiš konkrétně.

26)     Změnila se po operaci Tvoje tělesná váha? Pokud ano, napiš o kolik kilogramů.

27)     BONUSOVÁ OTÁZKA (nepovinná)

   Kdybys měl/a popsat někomu pár větami své zranění (kdo ho nikdy neměl), jak bys mu celý proces  popsal/a? A co Tě nejvíce překvapilo za dobu Tvého léčení?

P. S.  Pokud máš fotografii operovaného kolena, můžeš ji přidat jako obrázkovou přílohu (nezapomeň na popis, ze kterého období pochází).

DĚKUJI ZA VAŠE ODPOVĚDI.

Pokud na některé otázky ještě nemůžete odpovědět, přeskočte je a pokračujte následujícím číslem. Můžete mi zpět posílat i rozepsané varianty dotazníku. Nebojte se rozepisovat, čím konkrétnější odpověď, tím lépe. Použijte na Vaše odpovědi jinou barvu písma (než černou)!

Vyplněné dotazníky posílejte na emailovou adresu: m.vinklerova@seznam.cz nebo mvinklerova8@gmail.com . Pokud máte jakékoliv otázky, pište na facebook Fyzio blog.

Hodně zdraví a úspěchu,

Bc. Miroslava Vinklerová

Fyzioterapeut J

Z nemocnice zase doma

Ahoj!

       V současné době už mám po operaci LCA (přední zkřížený vaz) a ke dnešku je to přesně jedenáct dní, co mě přivezli z nemocnice zase domů. Dnešní video, které uveřejňuji, jsem natočila třetí den po mojí operaci a rozhodla jsem se ho doplnit zejména o fotografie "z místa činu". Abyste měli jasnou představu o tom, co Vás (možná) čeká a jak to může vypadat.

Štítek z nemocnice.

Co dodat k prvnímu dni, kdy se konal příjezd do nemocnice? Vezměte si s sebou občanský průkaz, peníze, kartičku pojištěnce a pokud máte, tak i pracovní neschopenku, aby Vám ji mohli v nemocnici potvrdit! Nezapomeňte ani na všechny písemnosti, viz. předoperační vyšetření a pozvánku k operaci. A hlavně si vezměte BERLE. Je dobré znát i jméno Vašeho lékaře, který Vás  posílá na operaci, aby se předešlo nežádoucím komplikacím. Poté co si vystojíte a vysedíte fronty před ordinací přijímacího lékaře a přijímací kanceláře Vás čeká již ubytování na konkrétním oddělení.

     

       V mém případě se jednalo o chirurgické oddělení, kde jsem již ten samý den dostala oběd a večeři. Upozorňuji, že před operací se dostává tzv. dávka, což je zredukované množství jídla. Ale nebojte se, hlady neumřete!Já jsem si pochutnala na špenátu se čtyřmi knedlíky ( bez nároku na maso). A na večeři jsem dostala dvě pletýnky, pochoutkový salát a papriku (viz. foto ve videu). 

Ke všemu máte samozřejmě i čaj, který Vám přinesou v termosce.

       V odpoledních hodinách se za Vámi na pokoji staví Váš operující lékař a anesteziolog. Operující lékař si ještě jednou vyšetří Váš kolenní kloub, aby se nestalo, že před operací na sále zjistí, že stav kolene je jiný než očekával!Znovu se ubezpečí o pozitivitě testů a označí postiženou končetinu. Zdravotní sestra Vám ještě oholí oblast kolenního kloubu a třísla (z důvodu odebrání štěpu). Takže doporučuji, pokud můžete, oholit se předem doma!Čeká Vás i vyplnění dotazníku o Vašich nemocech či závislostech ( alkohol, cigarety) a vyplnění kontaktů na rodinné příslušníky. Anesteziolog Vás seznámí s riziky anestezie a vy svým podpisem stvrdíte, že o nich víte a berete je v potaz. Tady máte možnost vybrat si i provedení tzv. femorálního bloku, jedná se o jakési umrtvení nervu na operované končetině, tak aby se zabránilo velké pooperační bolesti, tento efekt trvá zhruba dva až tři dny, kdy operovanou nohu vůbec necítíte. Já osobně jsem tuto možnost odmítla, přece jen si myslím, že je vhodnější pro starší lidi a spíše u endoprotetických operací. A svého rozhodnutí jsem určitě nelitovala. Pokud jste již někdy anestezii dostali a měli jste po ní komplikace (zvracení), doporučuji to vše předem hlásit!

Nemocniční strava.

       Večer dostanete prášek na "dobré spaní" a od půlnoci platí NEJÍST, NEPÍT, NEKOUŘIT a UMÝT SE. Garantuji Vám, že po operaci se Vám bude velmi těžce sprchovat, takže to nepodceňujte! Ráno dostanete další prášek na celkové zklidnění a už zůstanete bez snídaně a pití, než si pro Vás přijedou s vozíčkem a naloží. Na předoperačním sále se vysvléknete do naha a uložíte se na lůžko. Dále Vás čeká napíchnutí žíly, skrz kterou Vám podají antibiotika a látku na ředění krve během operace. Poté co všechno vykape už jedete na operační sál, kde Vás přiložením masky přes obličej uspí. Vzbudíte se po úspěšně provedeném výkonu, někdy to trvá i deset nebo patnáct minut. Tam s Vámi komunikuje personál a připravuje Vás na cestu zpátky na Váš pokoj. Po operaci se leží ve vodorovné poloze, bez polštáře, nevstává se a na jídlo bude až večeře. Po celý zbytek dne Vás pravidelně kontrolují zdravotní sestry. Měří se tlak, teplota a saturace. Ke konci dne už dostanete polštář pod hlavu i něco na pití. Otázka WC se řeší plastovým bažantem nebo mísou.

       Druhý den ráno probíhá klasicky, nejdříve snídaně a poté pokus opustit poprvé lůžko za pomoci berlí. Mě osobně se to povedlo asi až na třetí pokus, protože jsem měla nízký tlak a pěkně jsem se po tom všem motala, ale určitě oceníte možnost si dojít po vlastních nohách na záchod!Vše probíhá za přítomnosti personálu. Člověka celá cesta tak zmůže, že už se zase těší do postele. 

       Následující den, pokud nejsou žádné komplikace jste propuštěni a zhruba kolem desáté hodiny (samozřejmě po snídani) se odchází se závěrečnou zprávou domů, kde máte uvedeny další pokyny a termín kontroly pro vytažení stehů (cca desátý den od operace). Z vlastní zkušenosti doporučuji, abyste při odvozu seděli na zadním sedadle, nohu nahoře a záda opřená o dveře a nohu vypodloženou nějakou dekou. Já si protrpěla cestu na sedadle spolujezdce a to drncání po našich silnicích Vám nepřeji! A to nemluvím o zatáčkách a kruhových objezdech. 

Týden po operaci LCA.

       Doma koleno ledovat (PRICE), nedošlapovat plnou vahou, tzn. chůze o berlích a procvičovat aktivaci stehenního svalu (izometrická kontrakce, ukázka ve videu na facebooku Fyzio blogu). Přiznám se, že jsem nesnědla ani jeden prášek proti bolesti, pouze první noc po operaci, jsem si nechala vykapat dávku analgetika, abych se aspoň trochu vyspala. V dalších dnech jsem využila PowerStrips (více o nich v sekci listopad nebo na secreet.fgxpress.com), což jsou přírodní náplasti, které působí proti bolesti, dodávají tělu živiny a zvyšují imunitu. A nadále pokračuji v jejich aplikaci na oblast operované končetiny. Je mi na nich sympatické, že nezatěžují trávicí trakt, sliznici žaludku, játra, ledviny jako např. ibalgin a jiná analgetika. Celé video naleznete na této adrese:  http://youtu.be/hhvp1-SF0sU

       

Přeji Vám hodně štěstí!

Rozhovor s MUDr. Zdeňkem Šosem

Ahoj!

       Dnes mám pro Vás nachystané šesté video, ve kterém zůstanu schovaná za kamerou a před kamerou se představí můj ortoped osobně! Pan doktor vyhověl mému návrhu natočit krátký rozhovor na téma přetržení předního zkříženého vazu a souhlasil s otázkami, které se této problematiky přímo týkají.

Záznam byl pořízen dne 27. 11. 2014, v den mého nástupu do Ústřední vojenské nemocnice Olomouc. Následující den byla provedena operace mého levého kolenního kloubu. Časový plán operace byl stanoven na 40 minut. Bohužel během výkonu pan doktor Šos odhalil i poškození laterálního (zevního) menisku, které nebylo vzhledem ke svojí velikosti patrné na MR (magnetické rezonanci), přesto musela poškozená část menisku ven. Celková doba operace byla 65 minut. V tomto časovém horizontu je však zahrnuta i veškerá příprava od anestezie  (uspání pacienta), chystání nástrojů, optiky, Vaperu až do momentu šití a probuzení pacienta po anestezii, což může samo o sobě trvat i 10, 15 minut.

       Doufám, že Vám toto video poslouží jako informativní materiál, pokud přímo Vás nebo někoho z Vašeho okolí čeká stejný zákrok. Doposud se setkávám s tím, že internet neposkytuje dostatečné množství informací nebo jsou tyto informace uschovány za zamčenými (zaheslovanými) dveřmi zdravotnických novin a časopisů. Video naleznete na tomto odkaze:http://youtu.be/IuvN7TuTFhw

a kontakt na MUDr. Zdeňka Šose najdete na stránkách http://www.medicoms.cz/

       

       

       

Na prvním obrázku mě zachytil fotograf při závodech II. AL během pokusu v trojskokanském sektoru na Tyršově stadionu v Šumperku.V pozadí můj dlouholetý trenér Květoslav Vykydal, který mě k atletice přivedl.
















Obrázek dole pochází ze závodů v Olomouci, kde jsem absolvovala skok daleký, trojskok a štafetu na 4x100m.

Pevně věřím, že následující léčba proběhne bez komplikací a kvalitní rehabilitace přinese svoje ovoce i v sezóně 2015/2016.

Mějte se krásně!

SolarStrips

Ahoj!

       Další z produktů firmy FGXpress. Po PowerStrips přichází firma s novinkou v oblasti výživy, SolarStrips! Jedná se o Alfa 3 mořský fytoplankton, což jsou mikroskopické řasy, jedny z nejstarších na Zemi, které se nachází v oceánech a jejich stáří se odhaduje až na 3 miliardy let! Vytváří vysoké množství kyslíku v atmosféře. Mořský fytoplankton se může pochlubit komplexní výživou pro tělo, jako žádná jiná přirozeně se vyskytující rostlina na Zemi nemůže. V současné době sklízí firma FGXpress tyto mikroskopické rostlinky na farmě v oblasti severozápadního Pacifiku. Jde o nejčistší podobu mořského fytoplanktonu vůbec.

       Alfa 3 CMP  je 400x bohatší na živiny, důležité látky a energii než jakákoli jiná rostlina na Zemi! Téměř všechny látky navíc obsahuje v biologicky dostupné formě: všechny esenciální aminokyseliny, omega 3 a 6 mastné kyseliny, lecitin, bioflavonoidy, vitamíny B, A, C, E, chlorofyl, chrom, kyselinu listovou a další. SolarStrips ocení mimo jiné  i zastánci moderního RAW stravování, nutriční terapeuti a výživoví poradci.

       Jeden plátek SolarStrips obsahuje 37,5 miligramu Alfa 3 CMP. Plátek se vloží pod jazyk a nechá se volně rozpustit v ústech. DDD je 1-2 kusy, ale je možné tuto dávku navýšit. Nelze se jím předávkovat, ani vypěstovat závislost. Užijte si Váš kousek zdraví a sdílejte s ostatními lidmi!

      Možnost objednat SolarStrips zde:  http://secreet.fgxpress.com/products/solarstrips/

Balení obsahuje 30ks SolarStrips. Cena je 87,44 dolarů+5 dolarů za poštovné. Při zaregistrování vám firma poskytne slevu, na každý budoucí objednaný balíček, 10 dolarů. Objednávka dorazí rovnou od výrobce z USA do Vaší poštovní schránky, není potřeba vyzvedávat na poště.

Mějte se krásně!

Páté video

Ahoj !

       V tomhle díle mě uvidíte "v akci". Čekají Vás praktické ukázky cviků, které slouží k dosažení plného propnutí i ohnutí kolenního kloubu. Vybrala jsem si je, protože nesnáším stereotypní a jednotvárné cvičení. Člověk by měl mít silný prožitek pohybu při každém z těchto cviků. Nejedná se mi o rychlé a zbrklé opakování, ale o uvědomělý, řízený a plně koncentrovaný pohyb.

Posilování extenzorového aparátu pomocí overballu.

       Z tohoto důvodu taky neuvádím přesné počty opakování a sérií. Řiďte se především svým pocitem únavy nebo bolesti. Dávám Vám obecný návod, jak můžete k rehabilitaci kolenního kloubu přistupovat. Se všemi uvedenými cviky mám dobré zkušenosti i  u svých pacientů. Nevěřili byste, jaké pro ně bývá překvapení poloha na čtyřech! Jeden ze základních pohybových vzorů lokomoce!
       Overball i Theraband seženete ve zdravotnických potřebách nebo v obchodech se sportovními potřebami. Overball nikdy nenafukujte do plného objemu, jinak by nemohl plnit svoji funkci. Obě dvě pomůcky mají v rehabilitaci svoje místo a poslouží Vám i jako zpestření. A jaké svaly chceme posílit a aktivovat? V souvislosti s poraněním LCA (přední zkřížený vaz) nás zajímá především síla mediální hlavy čtyřhlavého stehenního svalu, hýžďový sval a svaly v okolí kyčelního kloubu, podílející se na unožování a rotaci dolní končetiny. Vše v součinnosti s břišními svaly jako m.transversus abdominis, m.ubliqus internus abdominis et externus abdominis a m.diaphragma. 

       Doporučuji Vám, abyste se snažili o co nejpřesnější provedení cviků, jako jste viděli u mě. Zpevněné břicho, nezadržovat dech, rovná záda, hlava v protažení a plná koncentrace na správné provedení pohybu v celém rozsahu pohybu. Nekvalitním cvičením si můžete ještě ublížit. Máte-li jakékoliv pochybnosti obraťte se na fyzioterapeuta ve Vašem okolí a požádejte ho o spolupráci.

Video ke shlédnutí zde:http://youtu.be/UIDKjhrlqgU

       Přeji Vám krásné cvičení!

       

       

Čtvrté video

Ahoj!

       Další praktické video se zabývá samotným ledováním. Existuje spousta metod  a variant, jak ledovat. Téměř každý člověk má svoji vlastní verzi a já Vám nyní představím tu svoji. Díky ní jsem rychle a efektivně zredukovala otok tak, že mi nic nebránilo ve cvičení postiženého kolena.

       Za tuto techniku vděčím panu Bartoszovi Rutowiczovi, polskému kolegovi, který mě velmi obohatil svými znalostmi a zkušenostmi, a to minulý rok na podzim. Jakoby už tenkrát věděl, že se mi to bude hodit! Název techniky PRICE vznikl složením prvních písmem pěti anglických slov: Protection, Relaxation, Ice, Compression, Elevation. Každé z nich představuje důležitou  a nedílnou  součást ledování. Vše je podrobně vysvětleno ve videu zde:  http://youtu.be/690qipkSmRM

       Ze zkušenosti Vám doporučuji, každý den nebo alespoň obden, měřit obvod přímo přes čéšku a přes stehno postižené končetiny, ve výšce asi 10 cm od čéšky směrem vzhůru a zapisovat tyto hodnoty na papír. Použijte klasický krejčovský metr. Získáte tak objektivní výsledky ledování a vidíte pokrok během Vaší léčby. Za několik dní od úrazu si totiž ani nevzpomenete, jak původně koleno vypadalo. Naše tělo a hlavně náš mozek se snaží všechny nepříjemné události zamaskovat a rychle vytěsnit z mysli. 

Ukázka ledování.

       Nezapomeňte pro kontrolu změřit i obvod na zdravé končetině, abyste měli hodnoty s čím porovnávat. Pozor u sportovců! Už před úrazem bývá výrazná svalová dysbalance mezi končetinami. Takzvaně odrazová (silnější) noha může mít obvod i o několik centimetrů větší! Proto striktně netrváme na dosažení stejných hodnot u obou končetin. 

       Podpořit vstřebávání otoku můžete nejen elevováním končetiny, ale taky užíváním enzymatických léků, zábalem z bahna Argea, lymfatickým tejpem, ale hlavně řízenou svalovou aktivitou dané oblasti, protože samotná lymfa nemá žádný vlastní aktivní mechanismus.

       Mějte se krásně!

Třetí video

Ahoj!

       Ve třetím díle jsem se věnovala berlím a ortéze. Dozvíte se, jak vypadá správný stereotyp chůze o berlích a proč jsem se rozhodla odhodit rigidní ortézu ze svého kolena ihned, jakmile jsem se dostala z nemocnice domů.

Ortéza musí dolů.

       Toto rozhodnutí mi posvětil a utvrdil mě v něm i můj ortoped MUDr. Zdeněk Šos. I když se musím přiznat, že poprvé jsem do jeho ordinace doskákala o berlích a s ortézou na noze, kterou jsem si nasadila těsně předtím, než jsem k němu šla a to proto, aby mě náhodou nenapomenul, kde ji mám. Doma jsem ji totiž nenosila vůbec. Věděla jsem totiž ze svojí zkušenosti před 8 lety, jaká to byla hrůza po 2-3 týdnech nošení rozhýbat ztuhlé koleno a svaly. A navíc ze svého pohledu fyzioterapeuta mi bylo jasné, že mým cílem, je dosáhnout plného rozsahu pohybu a redukce otoku.

     
K mému překvapení, se po prohlédnutí lékařské zprávy ze šumperské nemocnice, začal sám divit, proč mi na diagnózu distenze vazu (1. dg) byla předepsána ortéza, když to nemá žádný význam a důrazně mi doporučil ji sundat a už nikdy nenasazovat. To mě opravdu potěšilo a utvrdilo v tom, že ortéza v takovéto situaci je přežitek z doby dávno minulé! Moderní léčba usiluje o co nejkratší dobu imobilizace postižené oblasti a rychlou rekonvalescenci.

       A proč je důležité dodržovat správný stereotyp chůze? Především proto, aby nedocházelo k fixování nesprávných návyků, které by v pozdější době mohly bránit úspěšnému návratu ke každodenním aktivitám a sportovním činnostem. Osové postavení kloubů zajišťuje nejekonomičtější práci svalů. Nehrozí nám tedy bolesti z přetížení, ani z oslabení určitých svalových skupin. Navíc přes naše chodidla dochází k propriocepci (získávání informací o prostředí a změnách svalového napětí v našem těle) a pokud nedochází ke kontaktu ploska-zem, nemůže tak ani naše tělo reagovat správně na nově vzniklou situaci.

Trasa Skřítek-Nad malým kotlem a zpět.

       Jak sami vidíte chůze je v dnešní době velkým tématem. Osobně se mi velmi líbí i myšlenka tzv. bosé chůze. Více se můžete dočíst např. v knížce Born to run od Christophera McDougalla

anebo si vyzkoušejte chůzi a běh v botách značky Vivobarefoot. Fotografii jsem pořídila během horské túry cca 15 km, kterou jsem zdolala v těchto pohodlných botách.

Video ke shlédnutí zde: http://youtu.be/15IuJbgpW9w

       Mějte se krásně!

     

Druhé video

Ahoj!

       Pokračujeme po cestě mého zranění. Tentokrát se s Vámi podělím o zážitky ze střetnutí mé osoby a systému zdravotnictví. Proč je důležitý výběr zkušeného lékaře? Uvědomte si, že v takové situaci jde především o čas. Včasná a správná diagnóza může předejít nežádoucím komplikacím vzniklých z časové prodlevy a z odkládání léčby. 

       Představte si situaci, ve které máte natažený vaz, týden odlehčujete o berlích a vracíte se pomalu do práce a ke trénování. Po dvou měsících první ostrý trénink, zaberete a najednou KŘUP. Koleno, znovu! A tentokrát nejen poškozený vaz, ale i meniskus, chrupavka a svalová vlákna. Co s tím? Operace! Ale nejdřív za 2 měsíce (až slehne otok), pooperační komplikace, další měsíc o berlích a další 2 měsíce, než se dostanete do tréninku a vrátíte ke sportovní aktivitě. Výsledek? Promarněných 7 měsíců života, kdy vše mohlo být jinak!

     

A teď si představte druhou situaci. Lékař určí správnou diagnózu, vy čekáte 2 měsíce na operaci (než slehne otok), ale už během té doby poctivě připravujete Vaše svaly na zákrok, posilujete a stabilizujete tak, abyste byli v co nejlepší formě! Operace bez komplikací, měsíc o berlích a další měsíc postupná zátěž. Ve třetím měsíci od operace plná zátěž, návrat ke sportu. Výsledek? Ani jeden promarněný den Vašeho života a rychlá rekonvalescence.

Kterou z těchto variant byste chtěli zažít?
                    Je to Vaše volba! 

       
      Průvodní znaky provázející poranění LCA (lig. cruciautum anterius) se samozřejmě mohou individuálně lišit. Já vycházím ze svých zkušeností, protože již před 8 lety, jsem měla podobné poranění vazů, které vyústilo v artroskopické vyšetření levého kolena. A bohužel jsem tehdy neměla dostupné informace jako v současné době. Ani moji rodiče nevěděli, co v takové situaci dělat. A já na ně jako dítě spoléhala. Drželi jsme se tedy všichni rad lékařů a jejich postupů. Dnes mohu ze svého profesního hlediska říci, že mi spadly růžové brýle o neomylnosti lékařských závěrů. A strhla jsem jim pomyslnou aureolu nad jejich hlavami. Jsou to především lidé, stejně jako já. Někteří dobří, jiní výborní! Buďte prosím vůči sobě zodpovědní a chtějte pro sebe jen to nejlepší :-). Video ke shlédnutí zde: http://youtu.be/y3RM_-7iKak

Krásný den!

Pozvánka

Přes tento odkaz se dostanete na stránky projektu NeurorestartPeníze, kde můžete shlédnout rozhovory např. s miliardářem Karlem Janečkem, s přední českou ekonomkou Markétou Šichtařovou nebo s úspěšným podnikatelem Martinem Hausenblasem apod. na téma peníze a důležitosti pozitivního vztahu k penězům.

Doporučuji!

http://penizeavy.cz/?a_box=exwdtnur

Právě se pracuje na aktualizaci stránky

Děkuji za trpělivost. V současné chvíli pracuji na vytváření úvodního videa.

S pozdravem
Mirka